Организация проведения медосмотров

Если Вы уже получили пакет документов по охране труда, то в нем есть несколько документов, связанных с медосмотрами. В этой статье напомним, что необходимо сделать для правильное организации проведения медосмотров.

1. Почему медосмотры сотрудников важны

Главная цель проведения периодических и предварительных медицинских осмотров – это раннее выявление профессиональных заболеваний и предотвращение их развития, а также предотвращение несчастных случаев на производстве, связанных с состоянием здоровья работников.

Что дает медосмотр:

• Забота о здоровье сотрудников. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения в состоянии здоровья, связанные с условиями труда, на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Это снижает риск развития серьезных заболеваний и повышает качество жизни ваших работников.
• Предотвращение несчастных случаев. Сотрудник с выявленными противопоказаниями к выполнению определенных видов работ не будет допущен к ним, что исключит риск травматизма.
• Снижение текучести кадров. Забота о здоровье сотрудников формирует лояльность и снижает желание искать работу в другом месте.
• Избежание штрафов. Нарушение порядка проведения медосмотров влечет за собой ответственность по части 1 статьи 5.27.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (КоАП РФ). Размер штрафа может достигать от 15 000 до 25 000 рублей для должностных лиц и от 110 000 до 130 000 рублей для юридических лиц за каждый факт нарушения.

Основным документом, регламентирующим порядок проведения медосмотров, является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н “Об утверждении Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации”.

2. Какие документы на предприятии должны быть подготовлены

• Списки работников, подлежащих предварительным и периодическим медицинским осмотрам. Эти списки составляются на основе перечней вредных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утвержденные Приказом № 29н. В списке контингентов указываются: фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол, стаж работы в данной должности/профессии, наименование вредного производственного фактора или вида работы, вид медицинского осмотра (предварительный или периодический).
• Список работников, подлежащих медицинскому осмотру (поименный список). Формируется на основании списка контингентов. Включает: фамилию, имя, отчество (при наличии), пол, дату рождения, наименование профессии/должности, структурное подразделение. Этот список передается в медицинскую организацию.
• Направление на медицинский осмотр. Выдается работнику под подпись. Содержит: наименование работодателя, ФИО работника, дату рождения, наименование профессии/должности, наименование вредного производственного фактора или вида работы, номер пункта и наименование перечня (из Приказа № 29н), на основании которого направляется работник.

3. Почему спецоценка – это необходимость для медосмотра

Прежде чем составлять списки контингентов и направлять работников на осмотр, важно иметь актуальные результаты специальной оценки условий труда (СОУТ).

Именно СОУТ определяет, какие именно вредные и/или опасные производственные факторы присутствуют на рабочих местах, и в какой степени. Без этих данных невозможно правильно определить, какие именно медицинские осмотры и каких специалистов должен проходить сотрудник.

Список вредных производственных факторов и работ, приведенный в Приказе № 29н, содержит общие наименования. СОУТ позволяет детализировать эти факторы применительно к условиям именно вашего предприятия. Например, “химический фактор” в общем перечне может конкретизироваться в СОУТ как “воздействие паров бензола”, что требует специфического обследования.

4. Выбор медицинского центра

Часто медосмотры воспринимаются как формальность, особенно когда нет четкого понимания их целей. Чтобы осмотр был полезен и для работника, и для предприятия, важно правильно выбрать медицинскую организацию.

• Медицинская лицензия – первое условие. Медицинская организация должна иметь лицензию на медицинскую деятельность, включающую виды работ, указанные в приложении к Приказу № 29н (например, “организация здравоохранения и общественное здоровье”, “терапия”, “профпатология” и т.д.). Проверяйте наличие действующей лицензии.
• Соответствие перечню медицинских осмотров. Убедитесь, что выбранный центр может обеспечить полный комплекс осмотров, предусмотренный для ваших работников согласно Приказу № 29н. Это включает наличие всех необходимых врачей-специалистов, а также проведение лабораторных и инструментальных исследований.
• Качество и информативность. Поинтересуйтесь, как они проводят осмотр, на что обращают внимание. Хороший центр всегда готов объяснить, почему назначается тот или иной анализ или осмотр специалистом. Важно, чтобы медицинская организация предоставляла не только формальное заключение, но и, при необходимости, рекомендации по дальнейшим действиям или профилактике. Насколько легко добраться до медицинского центра?

5. Организационные моменты

• Информирование работников.
  • Заблаговременно оповестите сотрудников о дате, времени и месте проведения медосмотра.
  • Предоставьте им направление на руки.
  • Объясните важность прохождения осмотра и что нужно взять с собой (паспорт, полюс ОМС, направление, предыдущие заключения медосмотров, если есть).
• Медосмотр – это рабочее время?
  • Согласно статье 248 Трудового кодекса РФ, если работник проходит обязательный медицинский осмотр, то время его прохождения, включая время ожидания, оплачивается как рабочее время. При этом за ним сохраняется средний заработок.
  • Если осмотр проводится в выходной день (что допустимо только с письменного согласия работника), ему выплачивается компенсация в размере не менее двойной ставки (или двойной дневной/часовой ставки).
• Взаимодействие с медицинской организацией
  • Передайте в медицинский центр поименные списки работников.
  • Получите медицинское заключение по результатам осмотра.
  • Получите обобщенный отчет о результатах проведения периодического медицинского осмотра (для работодателя). Этот отчет не содержит персональных данных работников, но отражает общую картину состояния здоровья коллектива и выявленные риски.
  • Проверяйте, все ли работники из списка прошли осмотр. Запрашивайте у медицинской организации копии медицинских заключений (в случае необходимости, с учетом ФЗ-152).

6. Результат медосмотра

Полученные результаты – это не конечная точка, а начало нового этапа работы.

• Принятие мер по результатам. Если у работника выявлены противопоказания к выполнению его работы, вы обязаны в соответствии со статьей 73 ТК РФ перевести его на другую работу, подходящую по состоянию здоровья, или, при ее отсутствии, временно отстранить от работы с сохранением среднего заработка.
• Оповещение сотрудников (с учетом ФЗ-152). Индивидуальные заключения передаются непосредственно работникам под роспись.
• Периодичность медосмотров
  • Предварительные. Проводятся однократно при приеме на работу.
  • Периодические. Проводятся с установленной периодичностью (например, раз в 1-2 года) в зависимости от вредного фактора или вида работы, согласно Приказу № 29н.
  • Внеочередные. Могут проводиться по медицинским показаниям или по решению работодателя, если есть основания полагать, что состояние здоровья работника ухудшилось из-за условий труда.

Кадровая служба и охрана труда: Организация медосмотров – это совместная работа отдела кадров (ответственного за персонал) и специалиста по охране труда. Кадровая служба отвечает за формирование списков, направление работников, а охрана труда – за корректность определения вредных факторов, анализ результатов СОУТ и обобщенных отчетов, а также за контроль выполнения законодательных требований.